问题 | 意外出险有第三方保险公司不赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若遇到意外险第三方赔偿的情况,保险公司仍可对其进行赔偿。在大多数情况下,意外险条款并未明文规定被保险人遭受意外伤害事故后,如获得第三方赔偿,保险公司便可不承担相应责任。
然而,保险公司需要确认该事故非因第三方故意造成,并且排除了欺诈行为的可能性之后,方可对相关损失予以理赔。如果第三方赔偿的为医疗费用部分,那么在计算理赔金额时须将这部分金额从总损失中扣除,遵循医疗费用理赔的差额补偿原则,即不能重复获得补偿。若第三方赔偿的为身故保险金,则无需考虑上述因素,只需依照合同约定条款向保险公司提出理赔申请即可。 另外,若第三方赔偿的为住院定额医疗保险,同样无需过多考虑,直接进行理赔即可。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第五十五条医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,然后向第三方追偿。所以第三方造成的伤害,不能用医疗保险报销。
|
随便看 |
|
法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。