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问题 子宫肌瘤保险公司赔不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当患者被诊断为患有子宫肌瘤并需要接受手术治疗时,无论是通过医保或是利用农村合作医疗保险,其产生的相关费用都将获得相应的补偿。由于子宫肌瘤被归类为妇科良性肿瘤,且属于妇科领域中的常见病例之一,因此对于治疗此类病症所涉及到的药物及手术费用,绝大部分情况下都是可以获赔的。在此之前,我们强烈建议您在决定进行手术之前,先行向医生进行深入咨询,详细了解补偿比率以及具体的报销流程和标准。
另外,在进行子宫肌瘤手术之前,患者在门诊阶段所产生的相关检查费用同样有望获得补偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费含自费药品和营养药品的药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
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更新时间:2025/4/12 12:26:32