前提条件包括：
1、未按照规定期限缴纳保险费用。如果投保人未能如期履行保险缴费义务且所选择的保险产品并未设置保费自动垫付机制，那么在保险合约效力暂时停止的这一阶段内，发生任何意外事件，保险机构有权对此进行拒赔处理。
2、没有秉持诚信原则如实申报相关信息，或是部分投保人故意夸大或隐瞒保险事故损失程度，保险公司在对相关事实进行核实之后，有权利拒绝承担相应的理赔责任。
3、保险责任范围并不涵盖此次保险事故，或者属于责任免除条款中所列明的保险事故范畴。
4、保险合同本身存在法律效力瑕疵。

《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。