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问题 怎样解决保险拒赔问题
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险理赔过程中,如果遇到保险公司以缺乏正当理由为由拒绝承担相应的保险责任时,投保人或被保险人可采取多种方式进行维权申诉:
(一)首先应尝试与保险公司进行协商,进而达成和解协议;
(二)若投保人和被保险人均信赖的第三方或基层调解机构能够介入调解,也可考虑向其提出申请;
(三)若保险合同中存在仲裁条款,则可依据该条款向仲裁协议约定的仲裁委员会提起仲裁;
(四)若以上途径均无法解决问题,投保人或被保险人还可选择直接向人民法院提起诉讼;
(五)此外,投保人或被保险人亦可向中国银行保险监督管理委员会进行投诉,寻求监管部门的帮助。
对于涉及社会保险的用人单位无正当理由拒付工伤赔偿的情况,劳动者同样拥有多种合法权益维护手段:
(一)劳动者有权与用人单位进行协商,同时也可请求工会或第三方共同参与协商;
(二)劳动者可向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
(三)劳动者可向工会寻求援助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求用人单位对相关事宜进行研究处理,并向工会做出明确答复;
(四)在一年的劳动争议仲裁时效期限内,劳动者可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
(五)如仲裁程序未能解决纠纷,劳动者可依法向人民法院提起诉讼;
(六)除上述途径外,劳动者还有其他法律救济途径可供选择。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/15 21:09:56