问题 | 医院保险拒赔怎么打官司 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于保险拒赔案件的申诉途径,主要分为以下两种情况进行分析:
首先是涉及到商业性质的保险公司在缺乏适当理由的基础上拒绝赔付的案例,对于此类情况,投保人或被保险人可采取如下维权措施: (1)尝试与保险公司进行初步协商,并据此达成一份和解协议; (2)申请由双方均信任且具有调节能力的第三方机构或基层调解组织协助调解; (3)若保险合同中存在有效的仲裁协议,则可向该仲裁协议明确规定的仲裁委员会提出仲裁申请; (4)直接向当地人民法院提起诉讼; (5)此外,还可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他方式。 其次是涉及到社会保险范畴的用人单位在缺乏适当理由的基础上拒绝赔付(仅限于工伤赔偿方面)的案例,对于此类情况,劳动者可采取如下维权措施: (1)尝试与用人单位进行协商,同时也可请求工会或其他第三方机构共同参与协商过程; (2)向企业内部的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解申请; (3)寻求工会的帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对劳动者的诉求给予研究处理,并向工会做出相应的回复; (4)在一年内的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请; (5)经过劳动仲裁程序之后,如仍未能解决问题,可向当地人民法院提起诉讼; (6)除上述途径外,还有其他可行的维权手段。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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