在投保人与保险公司签署保单合同时，通常会明确规定相关的理赔事项及限制条件。
然而，若保险公司在理赔时刻出现拒赔现象或赔付金额不足等情况，则可能涉及欺诈行为的存在。按照其性质，这类欺诈行为可大致划分为两大类：
首先便是保险公司采用虚构资料或是谎称欺瞒诱导等方式使双方达成协议，其次为保险公司蓄意隐藏或者伪造相关事实。

《中华人民共和国保险法》第六十一条规定，“保险人有故意或者重大过失，依照约定不履行给付保险金等保险义务的，被保险人、受益人有要求的权利”。