问题 | 保险因违法拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1.保险代理人和经办人员在处理相关事务时往往具备更为丰富和专业的知识及经验,他们在中间调停与斡旋,有时能够有效地解决问题。
2.保险公司总部对于客户的消费者投诉非常关注,众所周知,法律层面上的追究责任最终可能导致经济损失或不良声誉。因此,保险公司十分注重理赔服务质量,并且将其作为理赔工作的考核指标之一。一旦收到客户投诉,保险公司必须立即立案并进行跟踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意为了工作而牺牲自己的利益。 3.当客户的权益受到侵害,无法通过前述途径得到保障时,可以选择向当地的银保监机构投诉。银保监是保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,然后在官方网站上公布排名。保险公司收到银保监的投诉函后,必须高度重视,不能随意忽视或敷衍了事,而是需要认真对待每一份投诉,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面答复。如果年度投诉排名不佳,将会严重影响到保险公司在主管部门中的形象,甚至可能对公司的业务拓展和经营业绩造成重大影响。 4.若上述三种方式均未能奏效,被保险人可考虑采取法律诉讼手段维护自身合法权益。
法律依据:
《保险法》第九十一条:投保人和被保险人对保险合同的内容有异议的,可以向保险公司提出书面质疑,并要求保险公司作出说明。
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