问题 | 交通事故保险公司如何拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险公司所享有拒绝作出理赔决定的前提条件如下:
首先是,因投保方未能按时足额支付保单规定的保险费用; 其次是,在投保时未履行其应有的如实告知相关事项之义务; 最后是,被保险事故并未列入保险责任范畴内。从做出核定直至送达之日为止,总计为三个工作日期限,保险公司应当向被保险人或受益人发放书面拒绝赔偿通知或保险金拒付通知书,同时详细注明其原因和依据所在。
法律依据:
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。 |
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