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问题 意外死亡保险公司拒赔应该怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当您遇到意外伤害保险被保险公司拒绝赔偿的情况时,首要任务便是确认被保险人所遭受的风险是否确实属于保险合同所规定的范畴内,以及该风险是否满足了理赔所需具备的所有条件,只有如此,投保人才有可能通过拨打中国保监会客户服务热线12378进行投诉,或者向法院提起诉讼。
此外,若投保人对于保险条款中的具体细节理解不够深入,或者存在一定程度上的误解,那么保险公司拒绝赔偿也是合理合法的,面对这种情况,我们也无法采取其他措施来解决问题。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/14 17:06:58