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问题 哪些保险拒赔理赔的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
主要包括以下几个方面:
首先是投保时,若存在既往病史。所谓既往病史,即是投保之人在投保前所患疾病或其他可能导致身体状况无法满足健康告知要求的情形,这些情况通常不在健康告知的考虑范围之内,但却极有可能对保险公司是否决定承保产生重大影响;
其次是高风险职业类别,如未能如实告知;
再者是在等待期尚未结束之时发生事故;
此外,还有免责条款以及不符合重大疾病保险理赔条件等因素。
法律依据:
《保险法》第五十二条在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。
被保险人未履行前款规定的通知义务的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。
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更新时间:2025/4/14 9:00:07