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问题 保险公司能否直接拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
以下几种情形中,保险公司有权对保险事故拒绝进行理赔:
1.保险事故并非保险条款所规定的保障范围之内;
2.关于等待期的免责约定,即当保险合同在生效后的特定期间内,即使被保险人遭受了损失,保险公司亦可依据相关规定不予赔偿;
3.保险条款中的免除责任部分;
4.投保人未能按照保险合同约定按时足额缴纳保险费用;
5.若投保人因自杀或者故意犯罪行为导致的保险事故,保险公司同样有权拒绝理赔。
然而,对于交通事故肇事逃逸的情况,保险公司并无权拒绝理赔。
根据我国《中华人民共和国民法典》的相关规定,机动车驾驶员在发生交通事故后逃逸,但该机动车已参加强制保险的,保险公司应在机动车强制保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。
同时,肇事逃逸并不属于交强险的免责范畴。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/4/11 19:43:58