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问题 医保卡可以外借保险拒赔怎样处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于医疗保险公司拒绝赔付外部费用的情况如何处理这一问题,我们提供以下详细解答:您可以选择向保监局进行投诉。保监局一直积极关注并努力纠正保险行业中存在的拖延理赔现象。若尽早收到消费者针对此类投诉的反馈,保监局将会立即提醒相关保险公司采取措施;若是接连两起类似投诉得到确认,保监局将发出监管谈话函予以警示;倘若同一公司在三个月内已出现三次相同类型的投诉,那么无疑会面临来自保监局相当严厉的警告;
然而,一旦投诉次数上升至四次,保监局将不得不启动日常监管程序,派遣检查组深入该公司进行全面调查。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第一百三十九条保险公司未依照本法规定提取或者结转各项责任准备金,或者未依照本法规定办理再保险,或者严重违反本法关于资金运用的规定的,由保险监督管理机构责令限期改正,并可以责令调整负责人及有关管理人员。
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更新时间:2025/4/13 7:55:08