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问题 保险公司拒赔怎么退赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理人和经办人员许多情况下,他们作为保险代理人或者经办人,能够更好地理解条款以及处理相关事务,其深厚的专业知识和丰富的处理经验在解决问题方面具有相当的优势。有些时候,通过他们的中间调停和斡旋,问题得以顺利解决。
2、向保险公司总部进行投诉众所周知,金银等贵重物品无法替代公众的良好声誉,保险公司对于理赔服务的质量非常注重,将其视为公司发展过程中的关键因素之一。
同时,投诉考核也是理赔工作的考核要素之一,只要客户提出有效投诉,就需要立即立案并全程持续跟进处理。由于理赔经办人员自身也惧怕投诉,因为这直接关系到他们的收入水平,因此他们会尽全力解决客户的问题。
3、向当地银保监机构投诉银保监机构是保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,然后在官方网站上予以公布。保险公司收到来自银保监的投诉函后,会对此高度关注,并采取相应措施进行处理,而不是简单地将其丢弃在垃圾桶中。他们必须认真对待每一份投诉,并在规定期限内给出书面回复,以确保案件得到妥善处理。如果年度投诉排名不佳,那么保险公司将会在监管部门留下不良记录,进而影响到公司的业务拓展和经营业绩。
4、向法院提起诉讼如果前三种途径均未能解决问题,那么向法院提起诉讼便是被保险人的最后手段。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/18 22:15:30