| 问题 | 首次病程记录 |
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首次病程记录是医疗机构对患者进行诊疗的过程中所做的第一份记录，它包括对患者的病史调查、体格检查、辅助检查、诊断和治疗计划等内容，是诊断、治疗和医疗保障的重要依据。 法律上，首次病程记录要求医疗机构及其医务人员要认真执行，确保病程记录的真实、准确和完整。医疗机构要建立健全相关的管理制度，对医务人员进行培训和考核，确保病程记录的质量。 此外，病程记录也涉及到患者的隐私保护和医疗纠纷处理。医务人员在填写病程记录时要严格遵守医疗保密制度，保护患者的隐私。在医疗纠纷处理时，首次病程记录成为了重要的证据，医务人员要保证其真实、准确和完整，以避免引起不必要的法律纠纷。 |
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