| 问题 | 手术记录 |
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手术记录是医疗机构的重要医疗文书之一，是医务人员在手术过程中详细记录手术操作过程、结果和处理意见的文书。手术记录的法律解释如下： 1.手术记录具有法律效力，属于医疗机构的重要医疗文书之一，对于医疗纠纷的处理具有重要的参考价值。 2.医务人员应当认真履行手术记录的记录和保存义务，记录应当真实、准确、完整，并应当及时审核、签名。 3.手术记录应当包括手术操作的过程、结果及处理意见，同时还应当包括手术前后的检查结果、手术所用药品、器械等信息。 4.手术记录应当遵循个案原则，记录应当针对每一个手术患者进行，不得出现模板化、套用性强的情况。 5.手术记录应当保护患者的隐私权和医疗秘密，不得外泄或滥用。 总之，手术记录是医务人员在手术操作中的重要记录，应当真实准确、完整详实，对于医疗纠纷的处理具有重要的参考价值。同时，医务人员应当认真履行手术记录的记录和保存义务，保护患者的隐私权和医疗秘密。 |
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