| 问题 | 骨折保险公司不理赔吗怎么赔 |
| 分类 | 工伤赔偿-工伤赔偿标准 |
| 解答 |
一、骨折保险公司不理赔吗怎么赔 关于因遭受骨折所产生的保险赔付事宜，其具体标准需依据伤残程度进行判断。 至于实际的赔偿金额，还应参考以下几个方面因素： 首先，骨折事故的责任归属是由哪一方导致； 其次，伤害程度如何； 再次，相关当事人与保险公司之间签署的保险合同条款内容； 最后，则是各地区在该项问题上可能存在的差异。 《工伤保险条例》第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 二、骨折保险公司赔偿标准 倘若发生了严重的车祸并导致参与者骨折状况的产生，那么对于有关保险公司来讲，他们对于相关赔偿事项的具体标准主要体现在以下几个方面： 首先，即便是在赔偿金额到达18万元这一限定范围内，他们仍然需要承担起向受害方支付包括但不限于残疾赔偿金、护理费用、康复治疗资金、交通运输开支、营养供给、以及住院期间的伙食补贴在内的多项费用的责任和义务； 其次，若判断对方机动车确实无过失责任，在此情况下，保险公司的赔偿限度将被严格限定在人民币1.8万元之内。 《民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 在涉及到骨折的保险理赔方面，标准主要参考受伤的严重程度。通常情况下，一旦发生骨折现象，保险机构便可以据此判定其为伤残，然后根据所评定的伤残级别，按照合同约定的方式和额度进行合理的赔付。具体的赔付款额和方式，将依据保险合同以及保险公司的相关规章制度加以明确。在此提醒广大遭遇骨折风险的读者群体，务必在事故发生后立即与保险公司取得联系，以便充分了解各项保险理赔措施及其执行细则。 |
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