| 问题 | 医疗纠纷保险公司拒赔有起诉时效吗 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗事故赔偿 |
| 解答 |
一、医疗纠纷保险公司拒赔有起诉时效吗 根据现行法律规定，当涉及到保险公司拒绝对某些理赔请求进行响应的争议情况时，其所适用的诉讼时效一般设定为两年。这个期限从保险公司实际了解或者被认为应该已经知道了保险事件的发生之日算起。 然而，在人身保险这一特定领域中，针对那些由人寿保险的被保险方或潜在收益者向保险公司提出的索赔要求，这类诉讼的时效期限往往会延长至五年。同样地，这个期限也将从他们实际了解或者被认为应该已经知道了保险事件的发生之日算起。 《中华人民共和国保险法》第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 二、医疗纠纷保险公司理赔能赔多少钱 我国《医疗事故处理条例》第五十条严谨地确立了以下医疗事故相关赔偿标准及计算方式： 1.医疗费用，即根据医疗事故给患者带来的身体损害开展治疗所需支出的实际医疗金额进行核算，并依此金额发放补偿金；但这并不涵盖原发病引起的医疗费用。 2.结案後，若确实需要进一步诊疗，那么该治疗费用则按照基本医疗费用进行支付。 《医疗事故处理条例》第五十条 明确 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： (一)医疗费： 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费： 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算； 无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费： 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费： 患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费： 根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年； 但是，60周岁以上的，不超过15年； 70周岁以上的，不超过5年。 (六)残疾用具费： 因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费： 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费： 以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年； 但是，60周岁以上的，不超过15年； 70周岁以上的，不超过5年。 (九)交通费： 按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 (十)住宿费： 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金： 按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年； 造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 根据现行有效的法规规定，如若保险公司对某项保险索赔予以拒绝赔付，其诉讼时效设定一般为两年，具体起计时点即为保险公司实际知晓或者推定应当知晓保险事件已经发生之时。然而，在涉及人身保险的特定领域中，对于人寿保险的被保险人或受益人而言，如果他们希望对保险公司进行索赔，则诉讼时效将被延长期限至五年之久。值得特别指出的是，该五年时限同样从他们得知或者被推定应当知道保险事件发生的那一天开始计算。 |
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