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问题 骨折保险公司不理赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、骨折保险公司不理赔怎么办

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、骨折保险公司赔偿标准

倘若发生了严重的车祸并导致参与者骨折状况的产生,那么对于有关保险公司来讲,他们对于相关赔偿事项的具体标准主要体现在以下几个方面:

首先,即便是在赔偿金额到达18万元这一限定范围内,他们仍然需要承担起向受害方支付包括但不限于残疾赔偿金、护理费用、康复治疗资金、交通运输开支、营养供给、以及住院期间的伙食补贴在内的多项费用的责任和义务;

其次,若判断对方机动车确实无过失责任,在此情况下,保险公司的赔偿限度将被严格限定在人民币1.8万元之内。

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

当保险业务员所提供服务的工作效率无法满足需求时,您有权向该保险公司进行投诉处理,或者向当地的保险行业协会反映实际情况。若投诉涉及到保险公司的违规行为,您应当依据与保险公司签订的相关合同条款,提出合理的赔偿诉求,或是请求保险行业协会介入协助处理此事。在争议主要集中于理赔环节的情况下,您还可以按照合同约定,选择通过仲裁方式来解决问题,或者直接向有管辖权的法院提起诉讼,以切实维护自身的合法权益。请务必及时采取相应的措施,以确保您的合法权益得到充分保护。

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更新时间:2025/6/2 7:22:44