| 问题 | 脑出血保险拒赔怎么处理 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、脑出血保险拒赔怎么处理 （一）在面临此类状况时,我们强烈倡导劳动者催促雇主自事故伤害发生之日算起的第30日内，赴统筹地的社会保险行政机关递交工伤确认请求。倘若雇主未能遵循这一严格的办理流程，那么劳动者本人便有资格在事故伤害发生之日起的头一年内，直接向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政机构提出工伤认定申请。 （二）社会保险行政机构应当在接到工伤认定申请之日起的第60个工作日内作出工伤认定的决策，并通过书面形式告知申请工伤认定的员工或其亲属及其所在的用人单位。 （三）在工伤认定结果明确之后，由用人单位、工伤员工或其亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，同时必须提供工伤认定决定以及与员工工伤医疗相关的所有材料。 （四）在工伤认定工作顺利完成且治疗过程圆满结束后，劳动者有权申请进行劳动能力鉴定，然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》所规定的相应工伤待遇。 （五）如果错过了工伤认定的时效性，那么劳动者的合法权益将难以得到充分保障。 （六）若在被认定为工伤后，用人单位拒绝承担赔偿责任，劳动者可以申请劳动仲裁来维护自身的合法权益。 《工伤保险条例》第六十二条第2款 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤，用人单位是直接的赔偿责任人，但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下，劳动者便索赔无门。 二、脑出血工伤一般赔多少 劳动者若发生了脑溢血这一情况，被判定为工伤性质的话，将可获取到以下诸项赔偿内容：首先是在其停工留薪期间维持原先工资和福利待遇的水平，均由所任职的单位负责逐月支付；其次是生活护理费用方面，根据其自身生活是否存在自理障碍情况，按照统筹地区上一年度职工月平均工资的比例，具体标准分别设定为50%、40%或30%。 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 |
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