问题 | 事故中什么钱保险公司不赔 |
分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
解答 |
一、事故中什么钱保险公司不赔 在我们所提供的保险保障之中,以下几种情况将无法获得赔付: 首先,需要提醒您的是,任何与服务有关的开支,例如挂号费、院外会诊费、病历费等等,都不符合赔偿要求; 其次,对于门诊费用、检查治疗急诊费用、点名手术附加费以及特殊护士等医疗服务费用,同样无法进行理赔处理; 此外,我们还需要明确指出,非疾病治疗项目,如各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等,以及各种减肥、增肥、增加项目,各种预防和保健诊疗项目,以及各种医疗咨询和医疗鉴定费,均不在我们的理赔范围之内。 《中华人民共和国保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 二、事故中有人受伤保险公司什么时候介入 根据相关法律法规的规定,保险公司在事故发生之日起最迟应在三十个自然日内做出损失评估报告的决定。当保险事故实际发生后,投保人、被保险人或受益人在展开理赔申请时,如若保险公司判定有必要补充提交部分相关的证明文件和资料,须立即且一次性地向对方履行通知义务。若待所有材料补充完毕之后,保险公司亦需及时对其进行审核,若是遇到情况较为复杂的情形,同样应当在三十个工作日内完成审核工作并以书面形式向对方公布审核结果。 《民法典》第一千二百一十三条 机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。 |
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