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问题 新农合可以报销孕检的费用吗
分类 劳动纠纷-社保纠纷
解答

一、新农合可以报销孕检的费用吗

在有合法生育证的情况下,新农合可以报销生育费用,顺产采用定额补助的方式,可报销500元,剖腹产的报销起付线为2000元,2000元至7000元(包括)的部分医疗费用报销45%,大于7000元的部分医疗费用报销65%。

出院时即可凭借身份证、收费票据、出院证明、准生证社保卡到医院的新农合窗口申请报销医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、新农合可以一年交一年不交吗

新型农村合作医疗制度实行的是年度缴费机制,即缴纳一年费用即可在当年度获得相应保障。

倘若年度内未按时续缴保险费,则无法在该年内享有任何形式的保险保障,也无法享受到新型农村合作医疗关于疾病诊治方面的相关报销实惠。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

若已持有法定的生育证明,那么根据新型农村合作医疗政策,孕妇生育所产生的相关医疗费用是可以获得相应报销的。具体来说,顺产产妇将得到固定金额的补贴,即500元;而对于选择剖腹产的母亲,其报销起点则设定为2000元,在此基础上,2000元至7000元(含本数)之间的医疗费用将按照45%的比例进行报销,超过7000元的部分则按65%的比例进行报销。

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更新时间:2025/4/11 11:45:27