问题 | 腰间盘突出保险公司拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
一、腰间盘突出保险公司拒赔吗 关于腰椎间盘保险能否进行理赔,这主要取决于您所选择的保险合同中的相关条款约定。在一般的情况下,根据大多数的住院医疗保险的规定,对于因患有腰椎间盘突进而接受医疗手术治疗所产生的费用,往往会给予合理的报销。然而,若您购买的仅为重疾险产品并且并未附加任何类型的医疗保险产品,那么这种情况下,您很可能无法获得相应的报销。这是因为,在绝大部分的重疾险中,腰椎间盘疾病通常被列为责任免除的范畴之内。此外,由于腰椎间盘疾病并不属于意外伤害的范畴,因此,即使您投保了意外险,也同样无法获得报销。 《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 二、腰间盘突出申请工伤算工伤几级 因职业过程中所受之意外灾难而引发的腰椎间盘突出可被视为工伤范畴,然而因其长时间所累积形成的腰部疾病则不算在工伤范围之内。若个人因长久静坐且缺乏适当锻炼,亦可能导致椎间盘突出症的发生,并非仅限于工作环境直接引发的此类病症。 此外,对于我国现行的职业病相关法规并未将腰椎间盘突出纳入其中。 《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 关于腰椎间盘保险能否进行理赔,这主要取决于您所选择的保险合同中的相关条款约定。在一般的情况下,根据大多数的住院医疗保险的规定,对于因患有腰椎间盘突进而接受医疗手术治疗所产生的费用,往往会给予合理的报销。然而,若您购买的仅为重疾险产品并且并未附加任何类型的医疗保险产品,那么这种情况下,您很可能无法获得相应的报销。这是因为,在绝大部分的重疾险中,腰椎间盘疾病通常被列为责任免除的范畴之内。此外,由于腰椎间盘疾病并不属于意外伤害的范畴,因此,即使您投保了意外险,也同样无法获得报销。 |
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