问题 | 医保定点可以选择几个医院 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
一、医保定点可以选择几个医院 通常情况下,每位参保人士可自主选定四家医疗保险指定医院作为自己的看病诊治场所,这四家中必须有一家为社区医院,而其余三家则需遵循相关政策法规进行自由挑选。 所谓“医疗保险指定医院”即为社会保障部门公开披露并监管其所在辖区内具备相应医疗保险服务资格的医院名单。 参保者可依据已公示的院名列表,精心挑选适宜自己的就诊场所,待社保机构审核通过后,将向参与医保人员发放专用的医保卡。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、医保定点可以定几个医院 通常情况下,每位参保人士可自主选定四家医疗保险指定医院作为自己的看病诊治场所,这四家中必须有一家为社区医院,而其余三家则需遵循相关政策法规进行自由挑选。 所谓“医疗保险指定医院”即为社会保障部门公开披露并监管其所在辖区内具备相应医疗保险服务资格的医院名单。 参保者可依据已公示的院名列表,精心挑选适宜自己的就诊场所,待社保机构审核通过后,将向参与医保人员发放专用的医保卡。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 医保体系允许参保人员自主选择四家医疗服务提供者作为自己的定点医院,这其中必须包括至少一家社区医院作为基础保障,而其他三家则可以按照相关政策和规定进行自由挑选。所有被选定的医院都需要经过严格的医疗保险服务资质审查,并在社保部门的监督下进行公开公示。参保人员可依据社保机构公布的医院名称清单来确定自己的就诊地点,待社保机构对其申请进行审核通过之后,便会向其发放医保卡以便于就医时使用。 |
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