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问题 保险有哪些是不赔保险
分类 金融保险-保险理赔
解答

一、保险有哪些是不赔保险

保险理赔常见的不赔偿情况主要包含有但并不仅仅局限于如下几个方面:

首先是由于驾驶员无有效驾驶执照或是涉及到诸如酒后驾车、吸食毒品等违反相关法律法规的行为而引起的交通事故所带来的损失;

其次是投保人在明知故犯的情况下,故意人为地制造保险事故以获取不当利益;

此外,如果在保险合同的相应条款中已经明确指出了某些特定的免除责任范围,例如因战争、放射性污染等不可抗力因素引起的损失,那么这些类型的损害也是不在保险公司的理赔范围之内的;

再者,倘若保险事故发生之后,投保人未能及时向保险公司进行报案,从而使得损失的具体情况无法得到准确的核实或者损失程度进一步扩大,那么这部分损失也将无法获得保险公司的赔偿;

最后,针对那些因保险标的物的自然损耗、生锈腐蚀以及设备故障等原因引发的正常损失,同样不在保险公司的理赔范畴内。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险有哪些责任免除

在保险责任方面,存在以下免责事项:

如果是投保人出于主观上的故意而未能履行如实告知的义务,那么在此情况下,对于合同解约之前发生的任何保险事故,保险公司将不会承担责任;

再者,倘若投保人由于重大过失而未能履行如实告知的义务,只要这种行为对保险事故的爆发和发展产生了实质性的影响,那么在合同解约之前发生的任何保险事故,保险公司也将予以免责处理;

同时,若投保人和被保险人恶意制作保险事故(或者说蓄意制造保险事故),那么保险公司保留权利解除合同并且免去应该负有的赔偿责任。

《保险法》第十六条

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

第二十七条

投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。

保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

以及第四十四条

保险理赔常见的不赔偿情况主要包含有但并不仅仅局限于如下几个方面:

首先是由于驾驶员无有效驾驶执照或是涉及到诸如酒后驾车、吸食毒品等违反相关法律法规的行为而引起的交通事故所带来的损失;

其次是投保人在明知故犯的情况下,故意人为地制造保险事故以获取不当利益;

此外,如果在保险合同的相应条款中已经明确指出了某些特定的免除责任范围,例如因战争、放射性污染等不可抗力因素引起的损失,那么这些类型的损害也是不在保险公司的理赔范围之内的;

再者,倘若保险事故发生之后,投保人未能及时向保险公司进行报案,从而使得损失的具体情况无法得到准确的核实或者损失程度进一步扩大,那么这部分损失也将无法获得保险公司的赔偿;

最后,针对那些因保险标的物的自然损耗、生锈腐蚀以及设备故障等原因引发的正常损失,同样不在保险公司的理赔范畴内。

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更新时间:2025/4/11 0:31:49