问题 | 保险不赔的8种情况有几种 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
一、保险不赔的8种情况有几种 请注意以下情形: 1.酒后驾驶及无照驾驶的情况将不予赔偿; 2.对于地震造成的任何损失,我们均不承担赔偿责任; 3.精神损害方面的赔偿不在我们的赔付范围内; 4.车辆维修期间所产生的任何损失,我们也无法提供赔偿; 5.若因发动机进水而导致的发动机损坏,我们同样不会进行赔偿; 6.轮胎爆裂引发的任何损失,我们亦无法予以赔偿; 7.如果是因为车上物品撞击导致的伤害,我们同样不会进行赔偿; 8.在未经过定损环节便直接对车辆进行修理的情况下,我们同样不会进行赔偿。 《保险法》规定:被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人,否则造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。 《保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 二、保险不赔的需要注意什么 即便是出现了纠纷,涉案双方亦可依法向相关机构提出仲裁申请或直接诉诸于人民法院进行法律解决。 在此过程中,保险公司有义务依据相关法律法规以及机动车交通事故责任强制保险责任限额规定,对具体损失给予相应赔偿。 但需特别注意,若交通事故导致的损失系由于受害方故意行为所引发,那么,根据法律规定,保险公司将无需承担此部分赔偿责任,而应由侵权责任人自行承担损失赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。 第三十条 被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 三、保险不赔的车主要赔吗 鉴于不同情况,保险公司是否予以赔偿及赔偿数额需依照相应的保险条款、事故责任认定以及投保方是否严格履行了如实告知之义务等多项因素综合评估后方可得出结论。 针对保险公司赔付流程,具体步骤包括但不限于以下五个环节: 首先是报案环节,投保者应于意外事故发生之际尽快联络所购保单对应的业务代表,详细说明事件发展经过进而实现报案手续。 其次是提交材料阶段,投保者须依据保险公司所提出的详尽指引,精心准备申请理赔所需的各类材料,例如病历记录簿、取药凭证、缴费收据以及各项检查报告等。 再次是侦查环节,保险公司将依据投保者所提供的资料证据,派遣专业团队对事件展开深入调查,以确保资料真实可靠且无任何欺诈行为。 接下来是赔付方案制定环节,待保险公司调查核实无误后,将向投保者提供一份赔付方案,投保者需仔细阅读并理解其中的具体内容,以便判断保险公司所提供的赔付方案能否满足自身需求。 若仍有疑虑或无法通过协商方式解决争议,则可选择向法院提起诉讼。 最后是赔付环节,若投保者对保险公司的赔付方案表示认可,并同意接受该方案,那么保险公司将会按照既定的赔付标准进行实际赔付,并发放相应的理赔款项。 《中华人民共和国保险法》第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 请注意以下免赔情形:酒后或无照驾驶、地震损失、精神损害赔偿、车辆维修期损失、发动机进水损坏、轮胎爆裂损失、车上物品撞击伤害以及未经定损直接修理均不在赔付范围内。请遵守相关规定,确保您的权益。 |
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