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问题 工伤保险具体赔付标准是什么
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答

一、工伤保险具体赔付标准是什么

工伤保险赔偿含医疗费、住院伙食补助、停薪期薪资、护理费;致残则增伤残补助金与津贴;致死则亲属享丧葬补助、抚恤金及工亡补助金。赔偿综合考量工伤程度、工资水平、地区平均薪资等因素确定。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

二、工伤保险伤残等级评定标准是什么

工伤保险伤残等级评定标准主要依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014。该标准共分十个伤残等级,从一级到十级,逐级降低。一级伤残最为严重,十级伤残相对较轻。评定主要基于劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度,劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。评定时会综合考虑肢体、器官功能等多方面因素,通过专业的医学检查和评估来确定伤残等级,以保障工伤职工的合法权益。

三、工伤保险赔偿时效是多久呢?

工伤保险赔偿时效为1年。从工伤事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起算。职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果超过1年时效,除非存在不可抗力等特殊情况,否则劳动者将丧失获得工伤保险赔偿的权利。在申请工伤认定时,需提供相关材料,如劳动合同、医疗诊断证明等。总之,及时主张权利,避免因时效问题导致自身权益受损。

工伤保险的赔付标准包括:医疗费用、住院伙食补助费、停工留薪期工资、护理费等。因工伤致残的,还包括一次性伤残补助金、伤残津贴等。如果工伤导致职工死亡,其近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。具体的赔付金会根据工伤的严重程度、职工本人工资、当地的平均工资等因素来确定。

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更新时间:2025/4/16 20:17:15