| 问题 | 重大疾病保险拒赔情况包括哪些 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、重大疾病保险拒赔情况包括哪些 在某些特定情况下，重疾险可能无法实施赔付操作： 首先是关于投保人在购买保单之时未能履行如实告知义务； 其次，如果发生的意外事件并不在所保障的范畴之内，或者该事件属于责任免除的范畴； 第三种情况则是在观察期内发生了保险事故； 第四个方面是投保人未能在规定的期限内向保险公司报告相关情况； 第五点是投保人未能按照约定的期限支付保险费用； 第六点是投保人未能向保险公司提供必要的证明文件； 第七点是投保人未能在规定的时间内提出理赔申请； 第八点是被保险人未能在指定的公立医院接受治疗； 第九点是涉及到违法犯罪行为； 最后一点是由他人代替投保人签署保单。 此外，还有诸如保险过期等其他因素也可能导致重疾险无法正常赔付。 《中华人民共和国保险法》第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 二、重大疾病保险常见纠纷起诉费是多少 （一）对于那些未涉及到财产权益纠纷的案件，我们采取的计费方式如下：起始费用为人民币2,000元至30,000元/单件； 在此基础上，根据实际情况可进行20%的上下调整，直至收费总额达到最低即2,000元为止。 （二）若案件牵涉到财产权益纠纷，则将按照争议标的额的不同，采用以下费率进行分段累加收费：标的额 费率10万元以下的部分（包含10万元）6%10-50万元的部分（包含50万元）5%50-100万元的部分（包含100万元）4%100-500万元的部分（包含500万元）3%500-1000万元的部分（包含1000万元）2%1000-5000万元的部分（包含5000万元）1%5000万元以上的部分0.5%同样地，在此基础上也可进行20%的上下调整，直至收费总额达到最低即2,000元为止。 （三）关于计时收费的标准，我们规定为每小时200元至2000元之间，具体的收费标准及结算方式将由律所与委托方在上述范围内协商确定。 同时，计时收费也可进行20%的上下调整。 （四）如需增加反诉的案件，反诉部分的收费标准可参照上述标准适当降低。 （五）对于发回重审的案件，若由原承办律师继续办理，其收费标准可参照原收费标准适当降低。 （六）风险代理收费的最高比例不得超过合同约定标的额的1058%，但对于实行市场调节价的法律服务项目，此限制可不予考虑。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。 当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。 收取诉讼费用的办法另行制定。 三、重大疾病保险拒赔多长时间起诉 依据我国现行法典之明确规定，保险公司拒绝履行赔偿责任的诉讼时效期限通常设定为两年，自其知晓或应当知晓保险事故实际发生之日起开始计算。 而对于人身保险的被保险人或受益人向保险公司提出支付保险金的请求，其诉讼时效期限则延长至五年，同样从其知晓或应当知晓保险事故实际发生之日起开始计算。 《中华人民共和国保险法》第二十六条规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 重疾险在某些情况下不赔付，如未如实告知、事故非保障范畴、观察期内出险、未及时报告、未缴保费、缺证明文件、逾期申请、非指定医院治疗、违法犯罪、代签保单等，保险过期也可能影响赔付。 |
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