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问题 两家保险拒赔怎么处理流程
分类 交通事故-交通保险索赔
解答
律师解析:
1、保险代理人或经办人的专业性及经验方面,往往优于被保险人,因此在处理相关问题时,能够发挥其中介作用,从而提高解决问题的成功率。
2、对于保险公司而言,不论是金杯还是银杯,其重要性均不及广大用户所给予的良好口碑。因此,保险公司对于理赔服务质量的关注程度较高,而投诉考核亦成为理赔工作的重要评估标准之一。一旦收到客户投诉,保险公司将立即启动立案程序并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效投诉与其个人收入息息相关,任何员工都不会忽视自身利益。
3、当投诉无法通过上述途径得到妥善解决时,被保险人可选择向当地银保监机构提出申诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时定期在官方网站上公布排名结果。保险公司接获来自银保监的投诉函件后,必然会高度重视,此类投诉绝非可以随意置之不理的小事,必须予以严肃对待,并需在规定期限内就案件处理过程或结论提交书面回复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司业务拓展以及经营业绩造成重大负面影响。
4、若前述三种维权方式皆未能取得预期效果,那么向法院提起诉讼无疑将成为被保险人的终极武器。
法律依据:
《保险法》第五十四条规定:“被保险人不同意保险人的理赔决定的,可以请求仲裁机构或者人民法院处理。”
《中华人民共和国仲裁法》第六十五条规定:“仲裁申请人应当向有管辖权的仲裁。保险合同中的相关条款和法律法规的规定。
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更新时间:2025/4/12 3:01:11