问题 | 交通意外医保报销吗 |
分类 | 交通事故-交通事故赔偿 |
解答 |
律师解析:
在遭遇车祸之际,首要之举便是向公安机关交警部门进行报告,以便其能够依据相关法规对事故责任进行判定。
若此起事故认定结果显示责任归属于对方,无论对方是否持有投保,亦无关于自身是否具备投保,其车辆拥有者均须承担伤者所需支付的医疗费用、误工补贴以及护理费等各项开销;若不幸导致伤残甚至死亡,则对方所负赔偿责任将更加重大且深刻。 值得注意的是,社会保障局所提供之医保(包括互保医疗在内)对于交通事故并无报销之权责,仅能由肇事方自行承担相应的赔偿责任。 然而,医疗保险对于某些特定药品之费用支出却具有报销功能。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 |
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