铁路施工高空坠物赔偿标准是：
1、医疗费。医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明来认定认定具体数额。
2、交通费。受害人到所在地医院治疗或者必须转院治疗的，其本人和必要的护理人员的交通费应予赔偿。
3、伙食费。住院伙食补助费，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准赔偿。

《民法典》第一千二百五十三条
建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。所有人、管理人或者使用人赔偿后，有其他责任人的，有权向其他责任人追偿。