首先，车祸肇事者应该赔偿的项目有：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金及残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。
其次，肇事者不赔偿时，受害者可以先找保险公司进行赔偿，或者也可以申请道路交通事故社会救助基金来解决医疗费问题。也可以提起诉讼，让法院强制要求车祸肇事者进行赔偿。

《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。