在交通事故中，医疗鉴定费用一开始是由提出鉴定申请的那一方先把钱垫付出去。
等鉴定结果出来，明确了责任归属之后，才能确定到底由哪一方来承担这笔费用。
要是因为交通事故的责任方自身的过错才需要进行医疗鉴定，那理所当然，鉴定费用就该由责任方来承担。
可要是责任很难明确，或者双方都存在一定的责任，一般就由双方一起协商怎么分担这笔费用。
要是协商不拢，那就得让法院根据具体的情况来做出判决。
总的来说，判断鉴定费用到底由谁来承担，主要就是看责任认定的情况，这样做的目的就是为了能公平合理地把相关的费用问题给解决好，让各方的权益都能得到保障。