1.一般而言，在交通事故中伤者出院结账这件事得依据具体情形来判定。
2.倘若伤者已经被肇事方预先支付了部分或者全部的医疗费用，通常情况下就是由肇事方去负责结账的。
要是伤者已经通过交强险以及商业险等保险途径把费用给报销了，那么在出院的时候，就会由保险公司和医疗机构进行结算。
3.然而，如果没有涉及到保险方面的事宜，或者肇事方没有进行垫付，此时伤者可以先自己把医疗费用给支付了。
之后，伤者既可以向肇事方去追偿，要求肇事方承担应有的费用；
也可以通过诉讼等法律途径来解决费用结算的问题，让法律来判定肇事方到底该承担多少费用。
4.总之，结账责任的确定不能一概而论，必须要根据事故责任的认定情况、保险的具体状况等多种因素进行综合的考量，这样才能准确地确定由谁来负责结账以及承担多少费用。
案情回顾:
小朱驾车与小李发生交通事故，小李受伤住院。小朱预先支付了部分医疗费用，出院结账时小朱认为应由自己结账，小李却主张自己先结账再找小朱追偿，双方就出院结账责任产生争议。
案情分析:
1、小朱预先支付了部分费用，按通常情况，应由肇事方即小朱负责结账。
2、若小李通过交强险及商业险等报销费用，出院时应由保险公司和医疗机构结算。
3、若不涉及保险且小朱未垫付，小李可先自付再向小朱追偿或通过诉讼解决费用结算问题，本案应综合考量确定结账责任。