根据法律条文规定，当70岁的老人遭遇车祸后，往往是可以获得营养费的。
营养费的设立，主要是用于弥补因受伤而使老人身体的营养状况变差，需要额外增添的营养方面的费用。
通常情况下，会依据受害人的伤残情形，参照医疗机构给出的意见来进行确定。
倘若老人经过医疗机构的详细诊断，明确需要通过加强营养来促使身体恢复，并且有相关的医嘱作为证明，那么肇事方就应当承担起相应的营养费赔偿责任。
赔偿的数额一般会综合考虑当地的生活水平以及老人的受伤具体情况等诸多因素。
然而，如果医疗机构并没有明确表示需要加强营养，亦或是老人本身的身体状况良好，并不需要额外的营养补充，那么在这种情况下，老人可能就难以获得营养费的赔偿。
总之，在确定是否有营养费以及具体的赔偿数额时，医疗机构的意见是极为重要的依据，必须以此为基准来进行判断和处理。

案情回顾:

70岁的小胡遭遇车祸，小胡认为自己受伤身体变差，要求肇事方小李赔偿营养费。但小李认为医疗机构未明确表示小胡需加强营养，拒绝赔偿，双方就小胡能否获得营养费赔偿产生争议。

案情分析:

1、若小胡经医疗机构详细诊断，明确需要加强营养且有相关医嘱证明，那么依据规定，小李作为肇事方应当承担相应的营养费赔偿责任，赔偿数额需综合多因素确定。
2、若医疗机构未明确表示小胡需加强营养，且小胡本身身体状况良好无需额外营养补充，那么小胡可能难以获得营养费赔偿，应以医疗机构意见为判断基准。