通常来讲，在医疗纠纷案件胜诉后，律师费用一般是由委托方来承担的。
在委托代理合同里，关于律师费用的支付方式以及承担方等内容，通常都会有明确的约定。
要是合同中有相关约定，那就按照约定去执行。
要是合同没有约定的话，一般情况下就是委托人来支付律师费用。
这是因为律师为委托人提供了专业的法律服务，比如收集各种证据，参与整个诉讼程序等，他们的这些劳动成果使得委托人最终获得了胜诉的结果。
当然，在一些特殊的情形下，根据法律的规定或者是双方经过协商达成一致，也有可能是由对方来承担部分或者全部的律师费用。
不过，这必须要有明确的法律依据，或者是双方有书面的约定才行。
比如说，在某些医疗事故导致的纠纷中，如果是医疗机构存在明显过错导致患者胜诉，那么根据法律规定，医疗机构可能就需要承担患者的部分或全部律师费用；
又或者双方在之前的协商中就明确约定了在特定情况下由对方承担律师费用，那这种情况下也可以按照约定来执行。