民事诉状原告：原告应详细填写姓名、性别、出生年月日、居住地等个人资料，并注明职业或工作岗位；被告：需具体描述医院全称、所在地、电话号码及邮寄编码等基本信息；案由：明确指出所提起的是医疗争议之诉，具体原因可详述；诉讼请求：要求法庭依法裁决被告向原告支付医疗纠纷赔偿款项；事实与理由：详细陈述医疗纠纷发生的具体日期、地点及其造成的不良影响，同时阐述起诉的法律依据；证据来源：提供相关证据以支持上述陈述；
最后，在诉状末尾注明起诉人的签名和落款日期。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条
起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。