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问题 城镇居民医疗保险报销限额是多少
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
城镇居民医疗保险的最高理赔额度通常设定为人民币三万元。
在一年的医保有效期内,基金会提供的最高支付限额总共为三万元。
然而,针对重大疾病的保障则有不同的规定,具体来说,若发病者所产生的医药费用处于1万元以内(含该数额),则可得到50%的赔偿;
若在1至2万元(包含这两个数字的范围)之间,那么他们将获得55%的理赔款;
如果在2至5万元(包括上述两个数目的上限在内)这个区间,那么患者将能享受60%的保险金赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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更新时间:2025/4/23 23:52:53