问题 | 儿童医保的报销流程是怎样的 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
关于儿童医保的报销处理程序如下:
在儿童接受治疗期间,需要由参保人自行承担预付金的缴纳。 在这个过程中产生的所有医疗费用将会由预先选定的医疗机构加以记录。 最后,在核算阶段,依照相关法律法规,法定由大病医疗保险基金承担的那部分医疗费将由定点医疗机构同社会保险经办机构完成结算工作; 而剩下的医疗费用则会由参保人与定点医疗机构进行单独的结算。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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