以下情况所产生的医疗费用，将无法通过基本医疗保险进行赔付：
1.若未在指定诊断机构进行诊疗或购买药物，以及未能遵照特定疾病种类及入院与转院流程；
2.虽然医疗行为出现错误，但是应有其他相关方负起责任。例如，医疗事故，交通事故等等。
3.工伤事故，以及女性员工生育过程中所产生的医疗费用；
4.由于个人原因导致的刑事案件，过量饮酒，自我伤害，或者采取自残方式而产生的意外伤害；
5.非法向他人转让证件、卡片，或是使用他人的证件、卡片进行虚假就诊；
6.擅自篡改处方，或者开具虚假、过量的医疗费用票据，以冒领社会统筹基金；
7.由于个人原因，未能严格遵守医疗保险的各项管理制度；
8.其他不属于医疗保险应当承担的责任范畴之内的情况。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
　　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。