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问题 骨折固定哪些材料保险不赔
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
外固定支架被划归为乙类医保可供支付范畴内的项目,然而,工伤保险并不涵盖此类乙类药物的报销。
值得注意的是,外固定支架的总金额高达三万余元,占据了患者住院治疗总花费的近乎五分之叁。换言之,在参与社保的人群中,如果需要使用到此类支架,其医疗费用中的绝大部分应由基本医疗保险基金承担。这部分费用将由社会保险经办机构与相关医疗机构以及药品经营单位进行直接结算。
此外,社会保险行政部门和卫生行政部门也会共同建立异地就医医疗费用结算制度,以确保参保人员能够便捷地享受到基本医疗保险所提供的各项福利待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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更新时间:2025/4/18 5:54:40