问题 | 单位缴费的医保钱去哪里了 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
详细解析如下:
首先,我们需要明确公司缴纳的那部分保费被纳入了统筹账户,而个人自行承担的则会进入个人账户; 其次,统筹账户主要用于住院费用的报销,而个人账户可以在日常购买药品或者看医生时使用。除此之外,有必要澄清的一点是,统筹基金并非任意支出,其资金主要源于企业为员工缴纳的基本医疗保险费,在此基础上,减去划入个人账户这一环节后剩余下来的资金及动息资产收益便是我们所说的基本医疗保险统筹基金。 最后值得强调的是,统筹基金只能用于支付特定疾病的门诊治疗和住院医疗费用,其中那些属于基本医疗保险保障范围内的费用都可由它来负担,而超出这一标准的普通门诊费用、完全由个人负责的医疗项目以及因违法犯罪、纵饮狂欢、自我伤害、工伤、生育、车祸、医疗事故乃至其他人为导致的事故引发的医疗开支,皆不在统筹基金的可支付范畴之内。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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