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问题 退休教师因交通事故可以走医保吗?
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
在通常情况下,因交通事故所导致的身体伤害不甚适宜通过医保进行费用报销。
医保(包涵互助医疗在内)并不对交通事故导致的治疗费用提供报销,此类费用应由引发事故的责任人承担相应赔偿义务,但在此过程中,被侵权人可以首先将相关医疗费用申请由基本医疗保险基金予以垫付,然后再自行承担对此负有责任的部分医疗费用以期在医保范围内获得报销。
法律依据:
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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更新时间:2025/4/17 4:30:32