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问题 为什么住院微创手术不报销
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
住院微创手术不报销一般是因为不在报销范围内。
医保报销范围具体包括:
1.符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费。
2.定点医疗机构的普通病房床位费。
3.定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用。
4.符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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更新时间:2025/4/19 1:16:40