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问题 上海儿童医保卡报销规则
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
上海儿童医保卡报销规则:
1、门急诊起付标准300元,村卫生室不计起付标准,起付标准以下的医疗费用由个人支付。
2、门急诊超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。
3、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元,起付标准以下的医疗费用由个人支付。
4、住院(含急诊观察室留院观察)超过起付标准以上的医疗费用,一级医院个人自负20%,居保基金支付80%;二级医院个人自负25%,居保基金支付75%;三级医院个人自付40%,居保基金支付60%。
5、就医时,持医(社)保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可享受相应待遇,无需事后报销,出院时持相关凭证由医院记帐结算。
6、其他。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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更新时间:2025/4/10 0:24:26