在医疗领域，二十年前发生的医疗事故，通常情况下要获得赔偿会比较困难。
因为医疗事故的诉讼时效规定为三年，是从当事人知道或者应当知道自己的身体健康受到损害那一天开始计算的。
一旦超过了这个诉讼时效，权利人就会丧失胜诉权，即便把官司打到法院，对方也能以诉讼时效已过为由进行抗辩，到时候法院很可能就会驳回权利人的诉讼请求。
不过，要是在诉讼时效期间的最后六个月里，因为遇到了不可抗力这种不可预见、不可避免且不可克服的情况，或者是有其他障碍导致无法行使请求权，那么诉讼时效就会中止。
等中止时效的原因消失了之后，诉讼时效期间会接着计算。
另外，如果出现了诉讼时效中断的情形，像是权利人向义务人提出了履行请求，或者义务人同意履行义务等，诉讼时效也会重新开始计算。
总的来说，二十年后再去主张医疗事故赔偿确实存在较大的难度，但也不能完全否定会有特殊情况出现。
所以，遇到这种情况，最好是去咨询专业的律师，让他们根据具体情况来确定适用的法律以及可行的解决途径，这样能更好地维护自己的合法权益。