整形医疗事故的伤残等级鉴定，主要是由那些具备相应资质的司法鉴定机构来做的。
流程大概是这样的：一开始，患者得赶紧向司法鉴定机构提出申请，并且把相关的医疗资料都给提交上去，像病历、手术记录之类的，可不能少。
接着，司法鉴定机构就会组织专业的专家来对这些资料进行仔细的审核和深入的分析。
之后，专家们就会根据患者的具体实际情况，紧密结合医学标准以及相关的法律法规，认认真真地对伤残等级进行评定。
在评定的过程中，会把整形手术的目的、预期能达到的效果、实际最终的结果，还有对患者身体功能以及外观产生的影响等等这些因素都考虑进去。
最后，鉴定结果通常会以一份书面报告的形式出具出来，清清楚楚地写明伤残等级的具体情况到底是怎样的。
这里得特别注意，不同地区的司法鉴定机构在具体的操作步骤和使用的标准上，可能会有一些不一样的地方，这大家可得了解清楚。