通常来讲，那医疗费合理性鉴定的费用，一开始是由申请进行鉴定的那一方先把钱给垫付了。
要是到最后鉴定的结果表明医疗费用是不合理的，那这费用就得由导致费用不合理的那一方来承担；
要是鉴定结果显示医疗费用是合理的，那这笔费用就由先垫付的那一方自己给担着。
在实际的司法操作当中，具体的费用承担方式，可说不定，会因为每个案件的具体情形以及相关的法律规定而有所差异。
就好比说在某些医疗纠纷的案件里，法院可能会按照案件的具体情况来作出判决，让双方一起去分担那鉴定的费用。
总而言之，关于医疗费合理性鉴定的费用承担这件事儿，那可是得根据具体的情况去进行判断和处理的。
要是你碰到了相关的问题，最好还是去咨询专业的律师，这样你就能得到更准确的法律方面的建议。