问题 | 故意行为与保险公司拒赔怎么办 |
分类 | 损害赔偿-消费权益 |
解答 |
律师解析:
(1)相较于受保障者而言,保险代理人和经办人员通常具有更为丰富且专业的技能和经验,他们运用自身的能力进行协调和处理事宜,有时甚至能够取得显著的成效。
(2)保险公司总部客户投诉渠道众所周知,对于理赔服务质量的关注程度远高于荣誉的追求,而投诉考核则被视为理赔工作的重要评价标准之一。一旦收到客户的投诉,相关工作人员必须立即展开调查并持续追踪处理情况。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连,没有人愿意为了工作而牺牲金钱利益。 (3)当以上两个途径无法解决问题时,被保险人可以选择向当地银保监机构进行投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。保险公司接收到来自银保监的投诉函后,必然会高度重视,这绝非是可以随意忽视或者草率处理的事情,必须严肃对待,并在规定期限内提交书面回复,详细阐述案件处理过程及结论。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对其业务拓展以及经营业绩造成重大影响。 (4)若前三种维权方式均未能奏效,那么法院诉讼无疑是被保险人的终极武器。
法律依据:
《保险消费者权益保护指引》第十三条:保险公司应事先告知保险消费者有关理赔的一般流程、理赔期限、理赔证明文件以及理赔责任的认定标准等相关事项。
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