离婚时孩子抚养权的归属问题，需要结合多方面的具体情况来综合判定，以下为您详细介绍：
一、哺乳期内子女抚养权归属
哺乳期内的子女会随母方生活。
这是因为在这个特殊时期，母亲的照料对于孩子的成长和发育有着不可替代的作用。
然而，如果母方存在一些不利于子女身心健康的情形，比如患有久治不愈的传染性疾病，像肺结核等，可能会通过日常接触传染给孩子；或者患有其他严重疾病，导致没有足够的精力和能力照顾孩子，那么在这种情况下，孩子可随父方生活。
二、哺乳期后子女抚养权归属
1.双方协商：父母双方可以就孩子的抚养权问题进行充分的沟通和协商，根据自身的实际情况以及孩子的需求，达成抚养协议。
比如，双方可以考虑各自的工作时间、收入水平、居住环境等因素，来确定哪一方更适合抚养孩子。
2.法院判决：如果双方无法协商一致，就需要由法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则进行判决。
例如，一方已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的，法院在判决时会予以优先考虑；如果子女随一方生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的，这一方也会在抚养权争夺中占据一定优势。
此外，当子女已满八周岁时，应当尊重其真实意愿，因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力。

案情回顾:

小朱和小李离婚，争议焦点是孩子抚养权归属。孩子尚在哺乳期，小朱主张孩子随自己生活，小李则称小朱患有肺结核，担心传染孩子，要求孩子随自己生活。哺乳期后，双方仍无法协商一致，小朱称自己已绝育应获抚养权，小李则称孩子随自己生活久，不应改变环境。

案情分析:

1、哺乳期内，一般孩子随母方生活，但小朱若患肺结核且可能传染孩子，从利于孩子身心健康角度，法院可能判孩子随小李生活。
2、哺乳期后双方协商不成，小朱绝育可能会被法院优先考虑；若孩子随小李生活久且改变环境不利其成长，小李也有优势；若孩子已满八周岁，还需尊重孩子真实意愿。