关于改变小孩抚养权（也就是变更抚养权）的必备条件，主要涵盖以下几方面情况：
一、协商变更
父母双方经过充分沟通与协商，达成一致意见，均明确表示同意变更子女的抚养权。
并且，这种变更必须是有利于子女身心健康发展的，同时要能够切实保障子女的合法权益。
在满足这些条件的基础上，双方可以通过签订一份详细的变更抚养权协议来完成抚养权的变更。
协议中应明确双方的权利与义务，以及关于子女抚养的具体安排，例如生活费用的承担、探视权的规定等。
二、法定事由变更
1.若与子女共同生活的一方，不幸患上严重疾病，例如恶性肿瘤、重大精神疾病等，或者因为伤残导致自身失去继续抚养子女的能力，如肢体残疾无法正常照顾孩子生活起居等，另一方可以申请变更抚养权。
2.当与子女共同生活的一方，不履行抚养义务，像长期不提供孩子生活所需费用、不关心孩子学习和生活等，或者存在虐待子女的恶劣行为，又或者其与子女共同生活的环境对子女身心健康确实产生不利影响，如家庭氛围不和谐等，可申请变更。
3.对于十周岁以上的未成年子女，若其明确表示愿意跟随另一方生活，且该方具备抚养孩子的能力，包括经济条件、居住环境等方面，也可变更抚养权。
4.存在其他正当理由，如一方的生活环境发生重大变化，不利于孩子成长等，同样可以申请变更。
若双方无法协商一致，要求变更抚养权的一方可向法院提起诉讼，法院会根据具体情况依法作出判决。

案情回顾:

小朱和小李离婚后，孩子归小朱抚养。后来小朱患严重疾病失去抚养能力，小李要求变更抚养权，小朱却以各种理由不同意，双方无法协商一致，小李遂向法院起诉要求变更孩子抚养权，争议焦点在于小朱虽患病但不同意变更。

案情分析:

1、从法定事由看，小朱患严重疾病失去抚养能力，符合法定变更抚养权的条件之一，这为小李申请变更提供了有力依据。
2、抚养权的变更应以有利于子女身心健康发展为原则，小朱当前状况已难以保障孩子正常生活和成长，小李若具备抚养能力，法院应支持其变更请求。